8月11日，爐霍縣人民醫(yī)院在成都市第二人民醫(yī)院援藏醫(yī)療隊(duì)幫扶下，順利開(kāi)展首例骨科關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，同時(shí)完成了當(dāng)?shù)厥桌扇诵呐K病合并心律失常非心臟手術(shù)的麻醉。目前，患者術(shù)后可以正常走路了。

高原地區(qū)，膝關(guān)節(jié)炎患者發(fā)病率極高，患者由于長(zhǎng)期關(guān)節(jié)疼痛，導(dǎo)致生活質(zhì)量極度下降，不能正常行走，限制了其活動(dòng)空間和范圍。2020年，在衛(wèi)生項(xiàng)目支持下，爐霍縣人民醫(yī)院有了自己的骨科關(guān)節(jié)鏡設(shè)備，同時(shí)有成都市第二人民醫(yī)院援藏骨科專(zhuān)家對(duì)口支援。但是要開(kāi)展這項(xiàng)新技術(shù)，離不開(kāi)“無(wú)影燈背后的英雄”麻醉醫(yī)生的麻醉技術(shù)支持，尤其是在高原地區(qū)，患這類(lèi)疾病的老年患者往往合并心肺系統(tǒng)疾病。

近日，爐霍縣人民醫(yī)院收治了一名膝關(guān)節(jié)炎合并心臟病房間缺損和頻發(fā)室性早搏的65歲老年患者拉曲（化名）。經(jīng)過(guò)診斷，患者最好的治療方式是選擇行膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，家屬和患者極力希望就地手術(shù)治療，但患者的合并癥給爐霍縣人民醫(yī)院的外科醫(yī)生和支援的骨科專(zhuān)家出了個(gè)難題，患者有心臟病和房缺，頻發(fā)室早，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大，圍術(shù)期可能發(fā)生嚴(yán)重心律失常，心衰和心跳驟停。成都市第二人民醫(yī)院駐爐霍醫(yī)療隊(duì)麻醉主治醫(yī)師孫燕進(jìn)行仔細(xì)問(wèn)診和體格檢查，心肺功能評(píng)估。經(jīng)充分的術(shù)前麻醉風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，她與麻醉專(zhuān)業(yè)徒弟俄木日古共同制定詳細(xì)的手術(shù)麻醉計(jì)劃，同時(shí)就麻醉的操作實(shí)施注意事項(xiàng)、麻醉用藥、麻醉風(fēng)險(xiǎn)預(yù)估和風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的處置措施，麻醉圍術(shù)期血流動(dòng)力學(xué)的管理以及術(shù)后的注意事項(xiàng)方面做了詳細(xì)的指導(dǎo)和講解。

此例患者麻醉及手術(shù)的成功實(shí)施，為爐霍縣人民醫(yī)院外科在骨科關(guān)節(jié)鏡的新技術(shù)發(fā)展上拉開(kāi)了帷幕，也進(jìn)一步提升了縣醫(yī)院麻醉技術(shù)水平，為縣醫(yī)院外科技術(shù)全面發(fā)展提供了有力保障。

2020年是“十三五”規(guī)劃收官之年，是脫貧攻堅(jiān)決戰(zhàn)決勝之年，成都市第二人民醫(yī)院黨委將繼續(xù)充分發(fā)揮對(duì)口支援“傳幫帶”作用，讓醫(yī)院實(shí)現(xiàn)技術(shù)上的突破與跨越，為他們留下一支帶不走的本土醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍，為實(shí)現(xiàn)脫貧攻堅(jiān)目標(biāo)任務(wù)保駕護(hù)航。（李林 孫燕）