4月22日，汶川縣人民醫(yī)院外二科（胸外科）收治了一名患者，男性，50歲。經術前胸部增強CT檢查，診斷為縱膈腫瘤。腫瘤位于前縱隔，約5*4cm大小。由于瘤體較大，與主動脈、上腔靜脈、無名靜脈、胸廓內動靜脈、甲狀腺下極關系緊密。

“確?；颊呱踩堑谝晃坏摹?rdquo;汶川縣人民醫(yī)院接診后立即召集醫(yī)務科、護理部、心內科、麻醉科、ICU、外二科等開展MDT會議，詳細分析患者病情、手術方案、手術風險及預防等，決定實施胸腔鏡下的縱膈腫瘤切除術，并針對這次手術制定了多學科診療方案，確?；颊甙踩?ldquo;手術難度大，風險高，稍有不慎就會造成大出血，危及患者生命。”汶川縣人民醫(yī)院外二科醫(yī)師，也是此例手術的主治醫(yī)生周翔介紹說。

術前一天，科室醫(yī)護人員還集中學習了縱膈腫瘤的相關知識要點、手術操作要領及術前術后護理難點和重點，并于手術前一日到手術室與手術室器械護士溝通并挑選器械，為手術的開展做了充分的準備工作。

汶川縣人民醫(yī)院是南充市中心醫(yī)院介入幫扶單位，定期有南充市中心醫(yī)院來開展心血管復雜、疑難及高風險冠脈介入手術。這次手術也得到了南充市中心醫(yī)院胸心外科副主任醫(yī)師羅暉、南充市中心醫(yī)院麻醉科副主任醫(yī)師謝穎的大力支持，在他們的指導下，一臺高質量的胸腔鏡縱膈腫瘤切除術順利完成。

“手術完整的剝離了腫瘤，重要的血管及器官也沒有傷到，整個手術出血量極少，僅有10毫升左右，這一完滿的結果對于患者術后快速康復是相當有益的。”周翔說。手術方式選擇微創(chuàng)手術，與傳統(tǒng)手術方式相比較，盡可能的避免了大切口對于患者肋間神經及血管的損傷，術中出血量少。同時，外科ERAS管理理念（快速康復）也在整個過程中體現(xiàn)的淋漓盡致。術后給予了患者充分的靜脈自控式鎮(zhèn)痛加羅哌卡因切口局部封閉的多模式鎮(zhèn)痛方案等促進患者快速康復的措施。讓患者回到病房后未訴切口疼痛，術后第一天就能自主下床活動了。

“切除下來的腫瘤組織正在進行病理分析，待分析結果出來后，我們會對患者進行下一步的治療建議。”周翔說，縱膈腫瘤是臨床胸部常見疾病，包括原發(fā)性腫瘤和轉移性腫瘤。縱膈腫瘤一般需要手術治療。惡性腫瘤在手術后，還要進行必要的放化療。

“這是我院為滿足人民群眾健康需求和促進衛(wèi)生健康事業(yè)更進一步發(fā)展取得的新成績。我院也將不斷積極開拓新業(yè)務，開展新技術，更好地為廣大患者服務。”汶川縣人民醫(yī)院副院長周昀介紹說。此次胸腔鏡下的縱膈腫瘤切除術，是阿壩州和汶川縣的首例，填補了汶川縣乃至阿壩州胸腔鏡縱膈腫瘤切除手術的技術空白，為廣大患者帶來了福音。（汶川縣融媒體中心 何艷）