夯基壘臺(tái)，筑牢衛(wèi)生健康服務(wù)“基層基礎(chǔ)”。在全區(qū)各村（社區(qū)）篩選50歲以下119名鄉(xiāng)村醫(yī)生和熱心群眾為培育對(duì)象，并依托沙灣鄉(xiāng)村振興學(xué)院，采取“理論講授+實(shí)操演示”開展集中培訓(xùn)3期，內(nèi)容涵蓋應(yīng)急救援、疾病預(yù)防等課程20門，落實(shí)9個(gè)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照“屬地培訓(xùn)+深度指導(dǎo)”實(shí)施繼續(xù)教育。構(gòu)建“組織部門牽頭、衛(wèi)健部門統(tǒng)籌、鎮(zhèn)街協(xié)調(diào)配合、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理、屬地群眾評(píng)價(jià)”的工作體系，出臺(tái)鄉(xiāng)村健康指導(dǎo)員《工作職責(zé)》《工作手冊(cè)》，明確應(yīng)急救援防控、健康教育宣傳等工作內(nèi)容，確保工作開展規(guī)范。

搭臺(tái)唱戲，激活衛(wèi)生健康服務(wù)“一池春水”。針對(duì)農(nóng)村群眾預(yù)防保健意識(shí)較弱、應(yīng)急救助能力薄弱等問(wèn)題，構(gòu)建“鄉(xiāng)村健康指導(dǎo)員+鄉(xiāng)村醫(yī)生”聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制，定期開展常見疾病篩查、重點(diǎn)人群排查、衛(wèi)生應(yīng)急救援、健康生活方式指導(dǎo)等服務(wù)，承擔(dān)災(zāi)后消殺、醫(yī)療服務(wù)等工作，有效破解村醫(yī)宣教功能逐漸弱化、疾病預(yù)防普及力量薄弱等問(wèn)題，彌補(bǔ)基層衛(wèi)生應(yīng)急救助空白。近兩年，開展健康教育活動(dòng)750余場(chǎng)次、受益1.9萬(wàn)余人，實(shí)現(xiàn)全區(qū)傳染病報(bào)告及時(shí)率、完整率達(dá)100%，無(wú)甲類傳染病，乙丙類傳染病例數(shù)下降31.4%。全區(qū)65歲以上老年人健康體檢率由69%上升至74%，腫瘤、高血壓、糖尿病患病率均低于全省平均水平。

嚴(yán)管厚愛，注入衛(wèi)生健康服務(wù)“動(dòng)力源泉”。將隊(duì)伍建設(shè)經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算，按照4800至6000元/人/年、人身意外保險(xiǎn)每人每年100元/人/年的標(biāo)準(zhǔn)給予保障。制定《鄉(xiāng)村健康指導(dǎo)員考核細(xì)則》，實(shí)行“一年一考核一微調(diào)”和末位淘汰制，采取“半年40%+年終60%”雙向考核方式，結(jié)合屬地群眾問(wèn)效打分，給予先進(jìn)表彰、補(bǔ)貼獎(jiǎng)勵(lì)、解除聘用等“嚴(yán)管厚愛”措施，目前已獎(jiǎng)勵(lì)8人、解聘6人。研究制定全國(guó)首個(gè)《鄉(xiāng)村健康指導(dǎo)員職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》，細(xì)化申報(bào)方式、資格條件、組織考察、監(jiān)督管理4個(gè)方面，按程序上報(bào)省市衛(wèi)健委批準(zhǔn)實(shí)施，力爭(zhēng)以“沙灣經(jīng)驗(yàn)”助力省、市“健康鄉(xiāng)村”建設(shè)，打造為全國(guó)鄉(xiāng)村健康指導(dǎo)員職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)示范。（李超）