今年以來(lái)，平昌縣緊緊圍繞推進(jìn)醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)下沉、深化重點(diǎn)領(lǐng)域改革等工作，醫(yī)保工作亮點(diǎn)紛呈，全方位筑牢群眾醫(yī)療保障防線。

下沉醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)，持續(xù)提升服務(wù)質(zhì)效。按照“能放必放、應(yīng)放盡放”原則和“一次告知、一套材料、一窗（端）受理、一網(wǎng)辦理”的要求，實(shí)現(xiàn)了16項(xiàng)醫(yī)保政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)下沉到鎮(zhèn)（街道)便民服務(wù)中心、8項(xiàng)醫(yī)保政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)下沉到村（社區(qū)）醫(yī)保服務(wù)站辦理，進(jìn)一步明確醫(yī)保工作職責(zé)，規(guī)范辦事流程，加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)，確保醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)下沉鎮(zhèn)、村（社區(qū)）取得實(shí)效。

嚴(yán)厲打擊欺詐騙保，切實(shí)維護(hù)基金安全。扎實(shí)開(kāi)展打擊欺詐騙保宣傳活動(dòng)，認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)?；鹗褂帽O(jiān)督管理?xiàng)l例》，堅(jiān)持線上線下同向發(fā)力，通過(guò)開(kāi)展定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自查自糾、專項(xiàng)檢查、系統(tǒng)治理、“三假”“兩小”專項(xiàng)整治、回頭看、接受飛行檢查、智能審核日常監(jiān)管等方式嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為，今年以來(lái)，現(xiàn)場(chǎng)檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)406家，行政處罰55家，約談43家，公開(kāi)曝光84家，查處舉報(bào)10件，涉嫌犯罪移交公安處理3件，移交紀(jì)檢部門處理1件。追回醫(yī)?；?00余萬(wàn)元。

穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)保改革，不斷降低醫(yī)療負(fù)擔(dān)。進(jìn)一步推進(jìn)DRG付費(fèi)方式改革，試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照要求開(kāi)展實(shí)際付費(fèi)；進(jìn)一步擴(kuò)大異地就醫(yī)結(jié)算范圍，全縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部納入全國(guó)異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)，患者異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助，門診特殊疾?。ǜ哐獕?、糖尿病、惡性腫瘤、透析、器官移植），門診統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷實(shí)現(xiàn)“一站式”結(jié)算；縱深推進(jìn)“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)改革，同步完成60個(gè)以上藥品和心臟起搏器、藥物球囊、牙科材料等一批高值耗材落地降價(jià)和動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格。有效控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，提高醫(yī)保基金使用效率，降低患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。(王昱霖)